Абстинентный синдром («ломка» после запоя)

Абстинентный синдром (синдром отмены, «ломка») — это комплекс физических и психических нарушений, возникающих при прекращении или резком снижении дозы алкоголя после длительного употребления. В отличие от обычного похмелья, которое испытывает любой человек после чрезмерного употребления, абстинентный синдром — признак сформированной физической зависимости. Он возникает не на следующий день после вечеринки, а на 2–4 сутки после прекращения регулярного употребления и может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Механизм абстиненции связан с адаптацией мозга к постоянному присутствию алкоголя. Алкоголь усиливает тормозное действие ГАМК и подавляет возбуждающее действие глутамата. При хроническом употреблении мозг компенсирует это снижением ГАМК-рецепторов и увеличением глутаматных — чтобы поддерживать баланс. Когда алкоголь внезапно исчезает, возникает «растормаживание»: избыток глутамата вызывает гипервозбудимость нервной системы — тревогу, тремор, потливость, бессонницу, а в тяжёлых случаях — судороги и делирий.

Медицинская детоксикация — единственный безопасный способ выхода из абстинентного синдрома. В стационаре пациент получает бензодиазепины для снятия возбуждения и предотвращения судорог, инфузионную терапию для восстановления водно-солевого баланса, витамины группы B (особенно тиамин) для защиты мозга, и симптоматическую терапию. Самостоятельное «перетерпливание» опасно и часто ведёт к срыву — человек снова пьёт, чтобы снять мучительные симптомы, замыкая порочный круг запоя.