Тесты: Табакокурение

Стандартный тест для оценки степени никотиновой зависимости и выбора терапии для отказа от курения.

Оценка зависимости от кальянокурения. За один сеанс вдыхается объём дыма, равный 100+ сигаретам.

Hooked on Nicotine Checklist (HONC) — инструмент, разработанный J. DiFranza и соавторами и опубликованный в журнале JAMA в 2002 году. В отличие от теста Фагерстрёма, HONC изначально создавалась для подростков и молодых курильщиков. Один положительный ответ уже указывает на наличие зависимости.

Тест на зависимость от снюса — скрининговый инструмент для оценки никотиновой зависимости, вызванной употреблением снюса, насвая и других видов бездымного табака. Снюс содержит больше никотина, чем сигареты.

Cigarette Dependence Scale (CDS) — инструмент J. Etter, разработанный в 2005 году. В отличие от теста Фагерстрёма, CDS измеряет психологические аспекты никотиновой зависимости: автоматизм курения, утрату контроля, эмоциональную регуляцию.

Minnesota Nicotine Withdrawal Scale (MNWS) — золотой стандарт оценки синдрома отмены никотина, разработанный J. Hughes и D. Hatsukami в 1986 году. Широко используется в клинических испытаниях препаратов для отказа от курения (NRT, варениклин, цитизин). Оценивает 8 симптомов: раздражительность, тревога, нарушение концентрации, повышение аппетита, депрессивное настроение, бессонница, импульсивность и желание курить.

Чек-лист расстройства употребления табака (Tobacco Use Disorder) по DSM-5 (APA, 2013). Включает 11 диагностических критериев: толерантность, синдром отмены, употребление в больших количествах, желание сократить безуспешно, значительное время, снижение активностей, продолжение вопреки последствиям, социальные проблемы, отказ от ролей, опасное использование и craving. 2-3 критерия — лёгкое расстройство, 4-5 — умеренное, 6+ — тяжёлое.

Heaviness of Smoking Index (HSI) — ультракраткий индекс тяжести курения, разработанный T. Heatherton и соавторами в 1989 году. Состоит всего из 2 параметров: время до первой сигареты после пробуждения и количество сигарет в день. Является сокращённой версией теста Фагерстрёма (FTND). Несмотря на минималистичность, HSI высоко коррелирует с биомаркерами никотиновой зависимости (cotinine/creatinine ratio). Порог 4+ из 6 указывает на высокую зависимость. Рекомендован как экспресс-скрининг в условиях ограниченного времени.

Questionnaire of Smoking Urges — Brief Form (QSU-Brief) — стандартизированный опросник, разработанный L. Cox и соавторами в 2001 году. Является золотым стандартом оценки тяги (craving) к никотину в клинических исследованиях. Состоит из 10 пунктов, оценивающих два фактора: желание курить и ожидаемое облегчение от курения. Широко используется в клинических испытаниях методов отказа от курения и в исследованиях нейробиологии зависимости. Валидирован в 20+ странах.

Nicotine Dependence Syndrome Scale — Short Form (NDSS-SF) — стандартизированный опросник, разработанный S. Shiffman, A. Waters и M. Hickcox в 2004 году. Основан на модели синдрома зависимости Г. Эдвардса, оценивая 5 компонентов: драйв (тяга), приоритет (курение важнее других активностей), толерантность, контекст (привязка к ситуациям) и утрата контроля. В отличие от теста Фагерстрёма, фокусируется на психологических механизмах зависимости, а не только на потреблении. Валидирован в 20+ странах. Чувствительность 89% для выявления выраженной никотиновой зависимости.

Тест WTS-W — клинически валидированный однофакторный скрининг тяжести никотиновой зависимости, основанный на ключевом вопросе из теста Фагерстрёма: время до первой сигареты после пробуждения.

Висконсинский опросник мотивов курения — краткая форма (WISDM-SF, Smith et al., 2010). Оценивает 4 мотива: аффилиативная привязанность, поведенческий выбор, когнитивное усиление, негативное подкрепление.

Mood and Physical Symptoms Scale (MPSS) — стандартизированный опросник, разработанный R. West и соавторами в 1992 году. Золотой стандарт оценки тяжести синдрома отмены никотина в клинических испытаниях NRT, варениклина и цитизина. Оценивает 8 ключевых симптомов: раздражительность, депрессия, беспокойство, нарушение концентрации, усиление аппетита, бессонница и тяга к курению. Валидирован в 25+ странах. 3000+ цитирований.

FTND-S (Fagerström Test for Nicotine Dependence — Smartphone/Vape) — адаптация классического теста Фагерстрёма, разработанная J. Foulds и соавторами в 2015 году для оценки зависимости от электронных сигарет и вейпов. Учитывает специфику вейпинга: возможность парить непрерывно, высокую концентрацию никотина в жидкостях, отсутствие чётких «порций» как в сигаретах. Оценивает время до первой затяжки, толерантность, компульсивное использование и трудности при отказе. Валидирован в 10+ странах. Актуален в связи с эпидемией вейпинга среди подростков.